分清医患双方责任 促成医疗纠纷化解

安徽省长丰县下塘镇医疗纠纷人民调解委员会 【案情简介】 患者田某某，于2011年1月15日上午11时许，在家忙家务时不慎歪倒地上，造成其左腿不能动，疼痛难忍，后处于昏迷中。其儿女们得知母亲生病不能行动后，于下午1时许将母亲送往附近的长丰县某医院抢救治疗。由于上班时间未到，医生不在，由住院部值班医生王某对田某某进行了检查初诊，在询问患者田某某时，患者不能应声回答，并伴昏迷，医生王某对患者子女们简单询问病情后，建议对患者做脑CT拍片检查，15分钟后，医生王某看过CT片，初诊为高血压、脑梗塞，要求患者住院治疗。田某某的子女们按照医生王某的吩咐，给母亲办理了住院手续。在该医院治疗三天后，田某某的病情有所好转，神智逐渐清楚，但左腿不能动弹。医生王某认为患者左腿不能动系脑梗塞所致，一时难以恢复，可以出院回家休息治疗，两周后再回医院复查。于是患者出院，回家休息服药治疗。期间，田某某为让儿女们过个愉快欢乐的春节一直忍痛不提病情。两周后，即大年初七下午，田某某左腿疼痛无法忍受，便喊来儿女们送她到医院复查，到医院向大夫讲述了自己腿疼痛厉害后，门诊医生要她摄片诊断，摄片反映田某某左下肢股骨劲骨骨折，并伴有炎症。对此，患者田某某的子女们认为医院的初诊为误诊，并导致母亲病情恶化，情绪激动，将母亲田某某抬到医院院长室沙发上躺着，并将该医院大门锁上，强烈要求医院给个说法。并且，患者儿女们到处找医生王某，要求他赔偿其母亲医治左腿的费用。见此情形，医院院长打电话请求镇医疗纠纷人民调解委员会出面调解。 【调解经过】 镇医疗纠纷人民调解委员会接到该医院请求调解的电话后，立即安排两名调解员赶赴现场，找患者子女谈话，宣传有关法律政策，指出封锁医院大门的行为是违法行为，闹事犯法，要承担法律责任，医院如果有过错也要依法承担相应的责任。30分钟的法制教育后，患者家属主动将医院大门打开，田某某老人也被儿子从院长室的沙发上背到了住院部的病床上，一场一触即发的医患纠纷暂时得以缓解。但是，由于田某某老人的腿失去最佳治疗时间已经难以治愈，其儿女们提出两条意见：一、患者被医生王某误诊延误治疗时间24天，对此院方应付全部责任，一次性支付后续治疗费以及营养费、护理费等费用合计不低于壹万元整。二、患者骨折炎症消除后一切治疗费用（含脑梗塞治疗费）也由院方承担，并支付五年伤残金。医院认为：患者初诊时隐瞒了事实情况，没有叙述患者跌跤这一事实，导致医生王某忽视了外伤导致左腿不能动的情形，田某某老人的子女有叙述病因不实的情况，也是导致医生误诊的原因之一，因此院方只愿承担造成该医疗事故的一半责任。患者家属和院方各执一词，都不愿承担田某某误诊的全部责任，两位调解员身感此矛盾纠纷尖锐，自己责任重大、任务艰巨，于是在安抚患者做保守治疗的同时，咨询相关专家下一步该如何治疗。次日，专家答复：因老人年龄偏大，延误治疗时间较长，应采取保守治疗消炎止痛，不宜接受手术。根据专家的意见，两位调解员进一步与医患双方沟通，晓之以理、动之以情，在肯定院方误诊事实的基础上，说服患者家属作出让步，面对医疗事故的现实，提出合理的赔偿要求。两位调解员在与田某某儿女们进行了为期五天的充分协商，并且在进行认真调查研究，掌握大量事实证据后认为：田某某在初诊时，由于年龄偏大，股骨劲骨骨折较痛，且到医院时病人痛得处于昏迷状态，无法问明有关情况，给她量血压时发现高压180、低压120，做脑CT摄片扫描检查时没有见到脑部溢血情况，所以医生王某误诊为脑梗塞，从治病处方中也了解到用药主要是治疗脑梗塞和降血压病。用药三天后，患者田某某反映清醒，精神状况尚好，只是左腿不能动，由于医生王某忽视了摔跤外伤这一情况，便草率建议其出院回家休养。回家后，田某某老人为家人过好春节，骨折疼痛一忍再忍不提复查，到大年初七才要求到医院复诊，这才查出骨折，此时从造成骨折到发现已过了24天，已经错过医治骨折的最佳时间。 【调解结果】 依据我国《民法通则》以及《医疗事故处理条例》等相关法律法规之规定，调解员明确了医患双方应承担的责任，在医患双方完全自愿的基础上，于2011年2月18日达成了调解协议：1、田某某两次住院治疗全部费用由院方承担，并由院方向患者赔礼道歉；2、院方一次性赔偿患者后续治疗费、护理费、营养费等各项费用柒仟元整（¥7000.00元）；3、医患双方当场在协议上签字，并在人民调解员监督下，兑付全部赔偿款，履行了手续，双方握手言和。 【案例点评】 本案因医院医师误诊，导致与患者之间发生医疗事故纠纷。事故发生后，患者家属采取过激行为，影响了医院正常的工作秩序，镇医调委能在最短时间内安排调解员赶到现场平息事态，稳住患者亲属情绪，并通过法制教育使患者家属主动打开被锁上的医院大门，走出了重要的一步，也为下一步调解纠纷奠定了坚实的基础。调解员不辞辛苦积极调查取证，从医患各自应承担的责任入手，促使双方做出相应的让步，最终达成调解协议，圆满化解纷争。通过对本案的调解可以看到，调解员要以满腔热情和较强的工作责任心对待调解工作、对待纠纷当事人，要有较好的综合素养和较强的职业道德，要具备与自己调解工作密切相关的法律法规和专业知识，这样才能成为群众信任、领导满意的人民调解员。 （据安徽省司法厅报送材料整理）