新年节庆遭悲剧 医患调解息分争

吴兴区医疗纠纷人民调解委员会 【案情简介】 2012年1月26日，阴历大年初四的中午，千家万户还沉浸在新年的喜庆氛围里。湖州市吴兴区织里镇杨溇村村民、年已72岁的柏大妈，身患慢性支气管炎、肺气肿等疾病，当天中午因咳嗽、多痰而到织里XX医院就诊。经过值班医生的诊断，建议其住院治疗，并对其采取补液、消炎等治疗措施。经过三四小时的治疗，病人的状况非但没有好转，反而比入院前的状况更为恶化。患者多次表示出胸闷、气急、无法痰咳等状况，在做CTA检查途中出现呼吸困难、面色发紫等症状并不断恶化，当天晚上6点许，患者经织里XX医院抢救无效而死亡。 【调解经过】 在大年初四就发生这样的悲剧，对于最讲究过年的喜庆气氛的村民尤其是死者家属来说，简直是无法想象和无法接受的噩耗。当患者死亡后，其家属等共约20多人的情绪一下子爆发了，他们认为是医院的治疗手段和方法不到位而导致患者死亡，并因此与院方产生了激烈的争执。院方将该医患事故报告了吴兴区卫生与人口计划生育局，卫计局领导判断该医疗纠纷因患者死亡而极有可能酿成群体性事件，于是在联系了区司法局后，第一时间向吴兴区医调委发出了主动介入调解的要求。正在家里和亲友享受新年愉悦的吴兴区医调委两位同志，均已超过60周岁，但仍以高度的职业操守，当即与区卫计部门有关人员及时打车赶往距市区20多公里的织里XX医院。此时，二十多人的死者家属、亲戚情绪仍很激动，正在和院方激烈争吵，并扬言该事件如果没有得到圆满的解决、就要把事情搞大、让大家都无法过好年！医调委的两位同志看到如此的现场情况，在及时向区司法局汇报了相关情况后，经和区卫计局领导商议后，及时果断的采取了相关措施。 首先是表明立场。在现场围拥了数十人、场面非常混乱的情况下，区医调委同志，第一时间表明了自己的立场。他们向死者亲友家属解释，虽然和区卫生和人口计划生育局领导一起赶过来，但是区医调委的业务主管部门是区司法局，因此他们在调解工作中会立场公正、秉公办事，绝对不会偏袒院方或者卫生行政部门。 其次是稳定情绪。死者亲友家属在大年初四这样本应欢乐融融的喜庆节日，徒遇这样的噩耗，因此情绪激动是在所难免的。依靠丰富的工作经验，医调委两位同志对死者亲友家属表达了由衷的慰问和同情，并向死者家属解释，情绪过于激动，只能导致事情不断恶化、对解决纠纷没有任何好处，请他们相信区医调委工作人员的诚心和工作能力，一定会把这件事情圆满的处理好。通过真诚的沟通和不懈的努力，终于成功的稳定了死者家属的情绪，使他们同意通过调解的方式、和平的解决此次事故。 再次是深入化解。区医调委的两位同志，一位曾担任医院主任医师，具有专业医疗知识，另一位调解曾担任过街道司法所所长，有丰富的群众工作经验。在及时稳定了死者家属情绪后，耐心的听取死者家属陈述死者进院就诊到死亡的过程，通过耐心倾听，并恰当的表达了对他们的同情和理解，进一步安抚了死者家属的情绪。取得了死者家属对区医调委两名调解员的信任后，调解员然后开始宣传医疗纠纷调解的相关法律、法规和政策，如《侵权责任法》、《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》、《湖州市医疗纠纷预防与处理办法》等相关内容，并运用丰富的调解工作经验，就医疗纠纷双方当事人的权利和义务等加以详细的说明。通过对死者家属所做的长时间耐心的思想工作，让他们明白了医疗纠纷人民调解工作工作是由政府推出的利民便民措施，是解决医疗纠纷的最简捷途径。 另一方面，医调委两位同志通过区卫计局领导，及时做好与院方的沟通工作，以主动、提前应对事态可能的变化，预防形势的突然恶化。根据丰富的医疗经验，调解员对织里医院在整个医疗过程中存在的不足加以客观分析，指出院方在春节期间由于医护人员数量少于平时，检查措施不到位、延误抢救等情况在一定承担上确实存在。同时，值班医生的主观思想也或多或少存在着一定的问题，比如对病人病情的估计不足，因此院方有不可推卸的部份责任。通过此次纠纷，院方应认真总结经验并从中吸取教训，并希望在调解过程中应理解死者家属的情绪，对医疗工作中存在的不足进行及时的检讨，以取得死者家属的谅解。 经过对双方的耐心工作，医调委调解员终于使医患双方心平气和的坐下来协商调解。首先让双方当事人如实陈述事情的经过，并根据调解员的医疗和调解经验，公平的指出双方陈述中存在的问题并要求加以纠正，因此反而提升了双方对于医调委的信任。在澄清了事实前提下，就如何赔偿的问题进行了深入的协商。由于死者家属认为，虽然医院在春节期间人手紧张是客观情况，但是值班医生存在着过错，因此提出了58万元的赔偿金额。而医院坚持认为，患者本身患有慢性支气管炎和肺气肿，因此其死亡的事实是由其内在病因导致的，与医院没有直接因果关系，因此同意赔偿的金额不超过10万元，致使双方的要求相差悬殊。区医调委两名调解员，利用医学知识和调解经验，娴熟的反复与家属沟通，告知其死者的内在病因确实是致死的主要因素，因此要求医院承担全额赔偿责任，于法于理均无据。其次，明确的指出院方的诊疗过程中确实存在着一定的问题，如果坚持不愿承担责任，则不但易于酿成群体性医患事件，在法理上也无章可循。 【调解结果】 经过从年初四晚至年初五凌晨5点多、共计10个小时不间断的通宵调解工作，终于使医患双方在自愿、平等协商、不违背国家的法律、法规和政策的前提下，和平的达成了调解协议，约定由院方向死者家属方支付14万元、死者家属放弃其他要求。至此，这起因春节期间死亡而险些酿成群体性事件的医患纠纷，通过吴兴区医调委工作人员的努力而得到圆满的解决。1月27日年初五上午，在医调委工作人员的见证下，死者家属拿到了院方在银行开门后及时领取后第一时间给付的14万元，并及时履行了调解协议中的内容，使死者尸体及时得到了处理。本次医疗纠纷至此圆满履行完毕。 【案例点评】 近年来，随着各种触目惊心的如杀医案等因医疗纠纷而引起的恶性事件层出不穷，医疗纠纷已成为影响当前社会和谐稳定的重要因素之一。由司法行政部门牵头设立医疗纠纷人民调解委员会，运用医疗纠纷人民调解员居中调处的公道力量，可以减少和避免当事人对于由医院的主管部门卫生部门进行医疗事故鉴定和处理而自然产生的不信任感。同时，通过调解的手段，由于具有程序灵活、无需费用、简易便民的优点，对于缓解医患双方的关系、对于和平的处理医疗纠纷，将具有日益显著的重要作用和意义。在本案中，吴兴区医调委两位资深调解员，既有扎实的医学专业基础、较深的法律知识水平，又有丰富的调解工作经验，因此通过先稳情绪、再深入化解的方法，通过公正、居中、依法、合理的调解，使医患双方能够接受并进而达成调解协议，在春节期间成功的避免了一起易于酿成群体性事件的医患纠纷，是一起具有典型意义的成功调解案例。 （据浙江省司法厅报送材料整理）