主动介入平息事态 主持公道案结事了

江苏省姜堰市医患纠纷人民调解委员会 【案情介绍】 陶某，男，27岁，2011年6月1日因头痛伴呕吐2小时余神志不清1小时，至三水市人民医院急诊，CT示左基底节区脑出血破入脑室，CTA示MOYAMOYA病，6月2日请苏大附一院脑外科专家会诊行左额叶造瘘、脑室血肿清除、脑室外引流术，6月12日因患者深昏迷、无自主呼吸、双瞳散大固定，血压低需升压药物输入维持，人民医院组织专家会诊，意见认为救治希望渺茫，次日患者死亡。 不幸发生后，死者的家人悲痛万分。死者的父母表示，儿子才20多岁，刚结婚，就这样撒手人寰，做父母的怎么也想不通。他们坚持认为，是医院在医疗过程中的过错，才导致了儿子的死亡。因此，要求医院承认该起医疗事故，并赔偿患方人民币78万元，院方不答应赔偿要求，而产生医患双方矛盾纠纷。 因双方不能达成和解协议，患者家属多次到医院闹事，引起群众的围观，并在网上进行情况传播，同时请泰州电视台生活直播栏目进行播放，给社会一些不法分子有机可乘进行造谣，造成了很坏的社会影响。 【调解过程】 姜堰市医患纠纷人民调委会得到此信息后，主动介入调解。但主动介入调解，关键是双方必须愿意接受调解。 调解员到现场后，面对情绪激动可能出现过激行为的患方，向患方介绍了姜堰市医患纠纷调委会的组成情况，请他们要相信政府会妥善处理好此事的，并郑重地向家属宣传相关法律法规：第一，调处的原则是依法、客观、公正，请当事双方相信医患调委会调处；第二，现在是法制社会，医院是公共场所，在医院闹事是法律禁止的，是违法行为；第三，如果想通过调解的方式来解决纠纷的，就要提出合理的诉求，盲目的提出赔偿数额，不利于纠纷的解决。并且可以通过医疗事故责任鉴定来确定院方的责任，再通过调解或法律诉讼的方式来解决。但患方你一言他一语，意见分散，调解员见此情况采用“冷处理”的调解法，先让患方思考一下，选出五名代表参加调解，其余人暂时回避。患方理解后，推选出5位代表参加调解，一场医闹可能激化的矛盾纠纷暂时平息下来。 调解员召集医患双方代表人员到调解室进行调解。先请医患双方介绍病情及医疗过程，同时院方说明患者死亡的原因。然后在调解室调解员采用“背靠背”调解法，先耐心的听患方提出他们的质疑，患方提出的主要质疑是：6月8日患者转移病室时导尿管夹闭4小时左右未及时松开这是造成患者死亡的主要原因。然后，调解员找到院方代表，让他们反思下在整个治疗过程中有没有什么过错。院方表示在发生此事后，他们组织了相关人员对此案进行了讨论，患者的导尿管夹闭4小时左右未及时松开有不妥，但这不是直接造成患者死亡的原因，其他并无过错。听取家属提出质疑以及院方的答复，调解员找到双方的矛盾焦点就是导尿管夹闭4小时左右未及时松开这是不是造成患者死亡的直接原因？为准确认定责任，调委会组织姜堰市医患纠纷专家库人员进行讨论，认为患者保留导尿管夹闭4小时左右未及时松开并不是造成患者直接死亡的原因，但是院方的做法不妥当，应该承担部分责任。在此情况下，调委会将专家的意见转告知患方和院方，并提醒患方专家讨论的结果只是作为一个参考，不能作为最后的结论，如果患方有异议，可以申请事故责任鉴定。经过反复做工作，取得了患方的理解，患方申请进行调解。 医患纠纷调委会受理后，首先耐心做了患方的工作。对于患方提出的赔偿数额，调委会认为应当与医院承担的责任相当，对患方进行了相关法律法规的讲解，按照《侵权责任法》第七章第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。而医疗机构存在间接责任，存在过失，并不是直接造成患者死亡。通过再三做工作，患方同意降低赔偿数额。在此基础上，调委会也向医院方代表了解情况，院方对自己的过失表达了歉意，同意对死者家属按照相关规定进行赔偿。有了双方态度上的支持后，调解工作取得了巨大进展，调解成功希望在即。 【调解结果】 经过调解人员与患方讲理讲法调解，以及专家组的病案讨论结论，双方当事人于7月1日达成了调解协议，院方给予患方一次赔偿6.8万元，化解了双方的矛盾纠纷。在整个调解过程中，网上出现了一些不实传言，调委会及时在网上进行了情况说明，防止不实传言误导舆论导向。 【案例评析】 本案例，是调解员及时主动介入纠纷调解的案例。对于主动介入调解的案例，重点关注三个方面的问题： 一是通过做大量的工作，帮助当事人认识到人民调解的优越性和公信力，争得双方同意，在双方自愿的基础上进行调解。 二是缩小双诉求的差距。由于医患双方的争议焦点在赔偿数额，想方设法缩小医患双方在赔偿数额上的差距，成了促成问题解决的关键。 三是因为医疗过程专业性较强，组织专家组对病案进行讨论，有利于分清责任，有助于纠纷的解决，有助于提高专业性调解的公信力。